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[转载]胸椎与胸廓、肋骨的动力学影响

MTS物理治疗  2016-06-28

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胸椎·肋骨·胸骨的解剖结构特征

  1 胸骨柄通过纤维软骨联合胸骨角(Louis角)连接胸骨,胸骨为肋骨提供连接点,如第2肋连接Louis角(解剖投影位于T4的正前方)。

  21肋和第10-12肋骨的肋椎关节都是唯一的关节与相应的椎体相连;第2-9肋的肋骨头通过半关节面与邻近椎体的上下部相连。

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  3 T1--T10的横突有肋横突关节与肋骨相关节;第11,12肋骨没有肋横突关节。

  4 先前的第17肋骨(真肋)通过自身的软骨滑液关节直接与胸骨相连,第8-10肋骨(假肋)通过肋软骨间接与胸骨相连,第11,12肋骨(浮肋)不与前面有任何接触。前面关节的主要活动来源于有弹性肋软骨的浮动。

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胸椎的运动学特征

  胸椎节段的偶联或联合运动受年龄差异影响较大,传统分类上上胸段T1-T4,每个节段可屈伸约4°,旋转10°并且侧屈10°;中段胸椎T5-T8每个节段可屈伸约12°,转动6°;下段胸椎T9-T12每个节段可屈伸12°,旋转3°并且侧屈不超过13°。(摘自White & Panjabi19780)

胸椎运动对胸廓·肋骨的动力学影响

  胸椎屈曲时,胸廓容量增加,整个胸廓会变得膨隆且向下移动,随之胸骨角增加,胸廓后部的肋骨间隙随着前屈而打开变大。

胸椎后伸时,相反。

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  胸椎侧屈时,侧弯方向的胸廓一侧会被压低,同时胸廓凸出的一侧肋骨间隙增大,凹的一侧肋骨间隙减小。

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  胸椎向一侧旋转时,胸廓向后旋转的一侧肋角增大,增加了肋骨后侧的凹陷,同时同侧肋骨外旋,前方上抬,后方下压;向前旋转的一侧肋角变小而使得肋骨后侧的凹陷变得平坦,对侧肋骨内旋,前方下压,后方上抬。

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参考资料:

《ESSENTIALS of KINESIOLOGY for the physical therapist assistant》

《美式整脊技术》

《姿势恢复PRI技术》

《神经肌肉控制解剖基础》

(作者:范有强)






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